回光返照原为佛教、道教用语,指检查自己的身心,自我反省。宋朝释普济《五灯会元·道揩禅师》:“凡圣皆是梦言,佛及众生并为增语,到这里回光返照,撒手承当。”民间引申其义,将临死时精神振作者称为回光返照。亦指太阳落下时空中发亮的现象。
当太阳快落山时,由于光线反射,天空会短时发亮,然后迅速进入黑暗。过去人们点香油灯或煤油灯,油将燃尽时,会突然一亮,然后熄灭。那是因为最后一滴油失去了附着力或拉力,上升特别快,所以会突然一亮。电灯在灯丝寿命将尽时,钨丝燃烧,也会突然一亮,灯泡报废。这些都可以看作回光返照现象。
昏迷多时的病人突然清醒,甚至与亲人简短交谈;食欲丧失、不吃不喝的人突然想吃东西。这些病情“减轻”的现象,给人一个错觉,认为病人转危为安,而有经验的人一看便知,这是回光返照,是病人向亲人诀别的信号。
人临死前为什么会回光返照呢?主要是肾上腺分泌的激素所致。肾上腺分为皮质和髓质,皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素主要用于应急,抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏,迅速缓解症状,帮助病人度过危险期。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,兴奋心脏、收缩血管、升高血压,挽救休克。
人在濒死的时候,在大脑皮质的控制下,迅速指示肾上腺皮质和髓质,分泌以上诸多激素,调动全身一切积极因素,使病人由昏迷转为清醒,由不会说话转为能交谈,交待后事,由不进食转为要吃要喝。
人的细胞内还有一种储能、供能的三磷酸腺苷(ATP),当人体遇到强烈刺激,如病菌侵犯、濒临死亡等,ATP会迅速转化为二磷酸腺苷(ADP),同时释放出巨大能量,使机体各系统、各器官迅速获得强大动力,人突然表现出非凡的活力,如神志清醒、力量增强、食欲增加。这种一次性的活力只是昙花一现,因为ATP的能量只能维持很短时间,所以临终前的兴奋十分短暂。
回光返照对病人及家属有好处,如病人急于想见的人尚在途中,可延长一段生命实现夙愿,有话没有交待完毕,可延长一段时间把话说完。
如能争取更多的时间,使治本的药物生效,将从根本上挽救病人的生命,变“回光返照”为“起死回生”,这是医务工作者孜孜以求的目标。
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